I. Mandant
1. Nachname	2. Sämtliche Vornamen

3. Land	4. Straße (tatsächlicher Wohnsitz)

5. PLZ	6. Ort

7. Staatsangehörigkeit (bei doppelter Staatsangehörigkeit beide)

8. Telefon	9. Handy

10. E-mail	11. Fax

12. Beruf

II. Ehepartner
1. Nachname	2. Sämtliche Vornamen

3. Land	4. Straße (tatsächlicher Wohnsitz)

5. PLZ	6. Ort

7. Staatsangehörigkeit (bei doppelter Staatsangehörigkeit beide)

8. Beruf

III. Letzer gemeinsamer Wohnsitz
1. Land	2. Straße (tatsächlicher Wohnsitz)

3. PLZ	4. Ort

B) Angaben zur Scheidung

I. Heiratsdaten
1. Ort der Heirat (z.B. Standesamt Waiblingen, Konsulat Stuttgart, etc.)

2. Datum der Heirat	3. Heiratsregisternummer

II. Trennungsdatum Die Trennung kann auch innerhalb der Ehewohnung erfolgt sein, sofern "Tisch und Bett" getrennt waren. (Gelegentliche Gemeinsamkeiten können unschädlich sein, wenn diese dem Wohle der Kinder dienten.)
Wir leben seit dem getrennt
III. Der Scheidung stimmt der andere Ehegatte zu:
Ja Nein

C) Angaben zu Kindern

D) Vereinbarungen der Ehegatten

I. Gibt es einen Ehevertrag?
Ja Nein
II. Versorgungsausgleich ausgeschlossen?
Ja, ausgeschlossen durch notariellen Vertrag Nein, nicht ausgeschlossen
III. Gibt es eine Scheidungsfolgenvereinbarung?
Ja Nein

E) Wirtschaftliche Verhältnisse

Nettoeinkommen im Monat (Urlaubsgeld/Weihnachtsgeld und Zulagen bitte im Monatsdurchschnitt hinzusetzen)
Nettoverdienst Mandant: EURO
Nettoverdienst des Ehepartners: EURO
Vermögen Mandant (geschätzt): EURO
Vermögen des Ehepartners (geschätzt): EURO

F) Prozesskostenhilfe

Bei bedürftigen Menschen besteht die Möglichkeit, Prozesskostenhilfe vom Staat zu erhalten. Lesen Sie hierzu bitte "Scheidung/Kosten" Sollen wir für Sie einen Antrag auf Prozesskostenhilfe stellen?
	Ja, bitte senden Sie mir einen Antrag für das Gericht zu
	Nein, ich kann die Scheidungskosten aufbringen

Vollmacht

	Hiermit erteile ich den Rechtsanwälten Peter K. Dotten und Steffen Rottmann, Strümpfelbacher Straße 64, 71384 Weinstadt folgende Vollmacht: Den Rechtsanwälten Peter K. Dotten und Steffen Rottmann wird hiermit Vollmacht in meiner Familienrechtsangelegenheit erteilt. Die Vollmacht umfasst die Befugnis zur Antragstellung auf Scheidung der Ehe sowie Stellung von Auskunftsanträgen im Rahmen des Versorgungsausgleichs. Die Bevollmächtigten sind berechtigt, die Vollmacht ganz oder teilweise auf Dritte zu übertragen.
	Mir ist bewusst, dass ich mit Absenden dieses Antrages die Anwaltskanzlei Dotten & Rottmann rechtsverbindlich beauftrage und dass hiermit Kosten nach dem Rechtsanwaltsvergütungsgesetz anfallen.
	Nein, ich habe noch folgende Fragen:

Letzte Aktualisierung am 24.01.2007 12:00:01